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零加成俩月多数驻济医院总收入下滑 便民门诊排长队

发布时间:2019-04-17 23:43 来源:未知 编辑:admin

  28日,在省城一大型公立病院便民门诊前,不少人排起了长队。病院患者平均住院天数呈现了较着下降,马林告诉记者,2015年6月,该院住院患者平均住院天数是10.6天,本年6月则缩短为9.68天,病房利用率跨越100%,比客岁同期添加7.4个百分点。

  28日,在省城一大型公立病院便民门诊前,不少人排起了长队。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者王小蒙摄

  自本年6月1日起,省城58家省市属公立病院同步奉行医疗鼎新,此中包罗打消15%药品加成、药品零差价发卖,提高门诊诊察费、护理费等医疗办事价钱,降低大型查抄费用等。现在,鼎新已奉行近两个月,鼎新结果若何?对病院和患者别离有哪些影响?近日,记者就这些问题走访了省城多家病院。

  为添加药房收入,有病院收药师办事费

  为降低药品收入在病院总收入中的占比,限制大夫开具“大处方”,自6月1日起,省城58家省市属公立病院同一打消15%的药品加成。记者持续多日的查询拜访发觉,不少持久用药的患者遍及感受药品降价较着。

  患有高血压的济南市民袁先生一个月得拿四次药,原先一次拿药得花350多元。打消药品加成后,他一次再拿不异的四五种药,能省下50多元。“一个月省下的钱,差不多够再拿一次药的了。”袁先生说。

  有病院相关担任人暗示,到内科就诊的患者对于就医费用下降感受很是较着,“以肿瘤患者为例,次要是频频查抄和放化疗,查抄费用和放化疗药物价钱的下降,能大幅降低他们的就医费用。”可是对于外科手术患者而言,此消彼长,很可能总体费用有所升高。

  在山东省精力卫生核心,因为手术项目较少,大都依托药物医治,再加上便民门诊和通俗号拿药的患者增加,本年6月份的药占比,与5月份比拟反而有所上升。

  从总体上看,自药品零加成实施近两个月来,省城各大病院的药占比遍及鄙人降,下降幅度在5%-10%之间。“原先药占比在40%,6月份下降到31%。”山东省立病院核心院区医务部担任人曹铭锋引见,7月份药占比该当会进一步下降(注:药占比是指药物发卖收入占病院总收入比例)。

  别的在山东省千佛山病院,本年6月份的药占比与客岁同期比拟也下降了6%,降到36%。省城另一家大型分析三甲病院担任人马林(假名)暗示,6月份药占比同期下降6%,目前药占比为34%。

  对于被砍去了利润的药房方面,目前有病院药房通过收取必然的药师办事费来弥补,“配一服中药收取0.8元办事费,西药临时没有收办事费。”省城某三甲分析病院担任人马林暗示,病院药房总共100多位工作人员,工资和各项职工福利加一路不是小数字,“当前估量大部门病院城市采纳必然的办法,不然就成了负资产。”

  专家门诊量下降,便民门诊量猛增

  28日,省立病院输液室内有不少患者。齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 摄

  记者从多家省市级病院领会到,药品零加成两月以来,多家病院门诊量呈现下降。本年6月,济南市核心病院门诊量较客岁同期下降2万人次,而2016年7月截止到27日,该院门诊量较客岁同期下降0.1万人次。

  山东省立病院核心院区门诊量同样下降。本年6月该院门诊人数为19.5万人次,比客岁同期下降8000人次摆布。“每年的门诊量城市有5%摆布的上涨,打消药品加成首月门诊数却略有下降。”山东省立病院核心院区门诊部申主任说,不外该院7月门诊量曾经有所回升。

  病院专家挂号费上涨,患者更多地往通俗号和便民门诊分流。“很多多少病人都不来找我复诊了,从德律风里问清晰当前,间接在便民门诊拿药了。”山东省精力卫生核心精力科专家米国琳说。

  在济南市核心病院,便民门诊量更是增加十几倍。“原先一天就几十人,此刻一天三四百人。”济南市核心病院门诊部相关担任人引见,本年6月该院便民门诊量达一万多人次,占当月总门诊量的一成多。而在客岁,这一比例大约在1%。

  从省千佛山病院的门诊量来看,通俗号和便民号也呈上涨趋向,而专家号则响应下降。本年6月份与客岁同期比拟,通俗号和便民号别离上涨6244人次和659人次,专家号则下降1354人次。

  “病院便民门诊号此刻经常处于排长队的形态,以前这种环境比力少见。”马林告诉记者。28日早上才8点半,记者在该院便民门诊处看到,开药曾经需要列队。

  有病院病房收入猛增35%

  与此同时,因为提高了医疗办事收费,例如专家门诊诊察费、护理费、手术费用等,省城某大型三甲病院统计数据发觉,在门诊数量添加4.6%的根本上,门诊收入实现了12%的增加,同时,在手术量同比增加16%的根本上,病房收入实现了35%的大幅增加。

  本年25岁的成方明(假名),由于骑车时摔伤了手导致掌骨骨裂。5月28日,他住进省城一家市级病院的骨科病房,赶在6月1日省城公立病院鼎新前做了手术。“5月31日做手术时,大夫还给我说,再拖一天手术费就涨了。”

  6月14日下战书,曾经住院半个月的成方明,手臂上仍然缠着绷带,他说再过两天该当就能出院了。“住院以来曾经花了27000元,手术费、查抄费有涨有跌,该当差不多吧。”成方明在同病友的谈话中发觉,查抄费比他其时降了不少,但手术费却上涨了。

  “6月1日前做查抄,摆布两个手臂和脑部CT,总共花了900元。”成方明说,6月1日之后他再做这些查抄,最少能少花200元摆布。据领会,省城公立病院大型医用设备查抄费,像CT、磁共振和直线加快器等项目,价钱总体都下降20%-50%,此中CT及磁共振降价100—500元不等。

  在成方明打印的日结账单中能够看到,住院诊察费、护理费和手术费均有所上升,此中住院诊察费由3元/日涨到25元/日,二级护理费用由6元/日涨到30元/日。手术费包罗麻醉、手术和术后镇痛等七项,此中最次要的手术项目手部掌指骨骨折切开复位内固定术,从1080元上涨至1400元,两小时全身麻醉费用由900元上涨至1260元,两小时麻醉中监测费用从60元上调至84元,术后镇痛费上调20元。

  响应的,打消15%的药品加成后,成方明每天所用药品费用也下降不少。例如,打针用骨肽(唛金沥)4支由本来的211.2元降至此刻的183.6元,廉价了27.6元。打针用神经节苷脂钠也从183.4元/支下降到了159.5元/支。

  多家病院总体收入下滑

  按照物价部分的测算,药品零差价给病院带来的收入下降,此中80%的部门要通过提高医疗办事价钱进行填补,财务予以补助10%,别的10%通过病院降低成本进行填补。

  “由于此次鼎新前我们病院药物发卖收入所占比重就不是出格大,从此刻环境来看,此次打消药品加成、降低查抄费用对我们病院收入影响并不是出格大。”省城某三甲分析病院相关担任人告诉记者,本年6月份,病院营业收入增加了28%。

  该担任人暗示:“其实还有一部门收入增加的空间,例如诊疗收入病院有10%的自在浮动订价空间,出名专家诊疗费等,我们临时还没筹算调整,将来若是真的呈现病院收入大幅下降,仍然有调整空间。”

  不外,目前省城多家病院统计发觉,病院收入下滑较着,而且难以通过其他医疗办事价钱上涨填补。省城一家大型三甲病院发觉,光药品零差价一项,就削减约2.3亿元收入,而通过提高医疗办事价钱仅能填补70%摆布。

  对于专科病院来说,日子愈加欠好过。山东省精力卫生核心医务科相关担任人称,因为该院手术量较少,且大都是门规病人,每床每日医保仅能报销200元,远远低于现实260元的破费,“提高了医疗办事价钱,但报销额度不提高,病院只能本人想法子填这个洞穴。”

  为添加手术量、提高病床的周转率,山东省立病院等多家病院接踵推出日间手术。“为减轻患者承担,以前需要住院两三天的像疝气、结石等泌尿科一些手术,此刻当天就能出院。”曹铭锋说,该院曾经推出60多个病种,都能够在两小时内拿到查抄成果,并当天做完手术出院。

  因而,病院患者平均住院天数呈现了较着下降,马林告诉记者,2015年6月,该院住院患者平均住院天数是10.6天,本年6月则缩短为9.68天,病房利用率跨越100%,比客岁同期添加7.4个百分点。

  齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 陈晓丽 练习生 刘春雨

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